動画に焼き込まれた患者情報を隠す
— DICOMタグと焼き込みの違い
結論:DICOM の患者情報は「タグ」と「画像に焼き込まれた文字」の2か所にあります。タグを消しても、焼き込みの文字は消えません。焼き込みは絵の一部なので、文字の上を黒く塗りつぶして消し、全部のフレームを目で確かめてから動画にしてください。
このページは、DICOM を動画(MP4・GIF)にするときの話です。DICOM ファイルのまま匿名化する方法の説明ではありません。
1. 患者情報は2か所にある
| ① タグ | ② 焼き込みの文字 | |
|---|---|---|
| 何か | 画像とは別に、ファイルの中に入っている項目 | 画像の画素そのもの。絵の一部 |
| 例 | 患者氏名、患者 ID、生年月日、検査日、装置名 | 画面の四隅の氏名・ID・生年月日・日時 |
| MP4・GIF にすると | 動画にはタグを入れる場所がないので、動画の中には残らない(ファイル名に入れなければ) | そのまま残る |
| 消し方 | 動画にするなら、特に何もしなくてよい | 文字の上を四角で塗りつぶす |
2. タグを消すだけでは足りない理由
DICOM の「匿名化」と言うと、ふつうはタグの書き換えを指します。タグを書き換えても、画素は変わりません。焼き込みの文字は残ったままです。
当社の検証では、画像に DOB: 2/27/81 と焼き込まれているのに、タグの生年月日は別の値だった例がありました。タグの値をもとに探しても、焼き込みは見つかりません。
「タグを消したから大丈夫」とは言えません。焼き込みは、目で見て消すしかありません。
3. 焼き込みはどこに、いつ出るか
- 場所:多くは画面の四隅です。位置は装置ごとにほぼ決まっています。
- いつ:全部のフレームに出るとは限りません。途中のフレームにだけ出ることがあります(造影が始まったところ、最後の数枚など)。
- 大きさ:同じ装置でも、画像の大きさが違うと文字の位置がずれることがあります。
1枚目だけ見て「文字はない」と判断するのが、いちばん多い見落としの形です。
4. 隠し方:黒塗りとモザイク
| 黒塗り | モザイク | |
|---|---|---|
| 消え方 | 完全に消える | 文字の形が残ることがある |
| 向いている場面 | 氏名・ID・生年月日など、確実に消したいもの | 見た目をやわらげたいとき(確実さより見た目) |
迷ったら黒塗りにしてください。少し大きめに塗ると、文字の端が残りにくくなります。
5. 全部のフレームを確かめる
塗りつぶしたあと、最初から最後まで全部のフレームを再生かコマ送りで見て、文字が残っていないか確かめます。
- 塗った四角を消したり、明るさを変えたりしたら、もう一度見直す
- 書き出した MP4 も、PowerPoint に貼る前に一度再生して確かめる
6. 動画の外にも気をつける
動画の中を消しても、ほかの場所に患者情報が残ることがあります。
- ファイル名 — 患者 ID や氏名を入れない
- スライドに貼った静止画 — ビューアの画面を撮ったものは、ビューアの文字が写っていないか
- スライドのノート・ファイルの情報 — 下書きのメモが残っていないか
学会発表での患者情報の扱いは、所属する学会と施設の規程に従ってください。
7. TRISULANA cine での隠し方
TRISULANA cine は、DICOM の動画を MP4・アニメーション GIF に変換する Windows アプリです。焼き込みを隠すための仕組みを入れてあります。
- マスク編集 — 画像の上をドラッグして四角を置きます。黒塗り(推奨)かモザイクを選べます。四角は、そのシリーズの全部のフレームの同じ位置に掛かります。
- 全フレームの目視確認 — 全部のフレームを再生かコマ送りで表示し終えるまで、[確認を終える]は押せません。四角を消す・黒塗りをやめる・明るさを変えると、確認はやり直しになります。
- 装置のテンプレート — 四角の位置を、装置と画像の大きさごとに保存できます。同じ装置の2本目からは、同じ位置に四角が入ります。
- タグ — 書き出す動画には、DICOM タグの患者情報を入れません。ファイル名は、初めの設定では
case001のような連番です。
焼き込みの文字を自動で見つける機能はありません。どこを隠すかは、画面を見てご自身で決めていただきます。
8. よくある質問
DICOM ファイルのまま匿名化できますか
TRISULANA cine ではできません。動画(MP4・GIF)に変換するアプリです。
焼き込みの文字を自動で消せますか
自動では消しません。四角を置く場所はご自身で決めていただき、全部のフレームを目で確かめていただく作りにしています。
モザイクでは足りませんか
文字の形が残ることがあります。氏名・ID・生年月日は黒塗りをお勧めします。
動画にする方法の全体は「DICOMの動画をMP4に変換する方法」をご覧ください。